Кокаиновая наркомания

cocaine narcolikvidator 300x225 Кокаиновая наркоманияКокаин — алкалоид (эфир бензойной кислоты), наркогенность которого определяется сильным стимулирующим действием.

Кокаин выделен из листьев кустарника кока — растения, произрастающего в Боливии и Перу. Кокаин был выделен в 60-х гг. XIX столетия и широко применялся для местной анестезии. Тогда же началось и злоупотребление кокаи­ном. В настоящее время кокаиновая наркомания является серьезной медицинской и социальной проблемой для мно­гих стран мира. В нашей стране только в последние годы появились единичные случаи этого вида наркомании. Суще­ствуют различные способы потребления кокаина, наиболее распространен интраназальный. Наиболее употребляемым является гидрохлорид кокаина. В последнее время все более широкое распространение получает алкалоидный кокаин — «свободное основание», «основание», «крэк» — его вдыхают при курении. Среди коренных жителей Южной Америки и Карибского бассейна распространено курение кока-пасты — первый промежуточный продукт при обработке листьев коки в процессе получения гидрохлорида кокаина. В некоторых странах Южной Америки жуют листья коки (кусочки листь­ев, часто с добавлением извести, помещают за щеку).

Кокаиновая интоксикация начинается через 2 минуты при внутривенном введении препарата и достигает пика в течение 5-10 минут. При интраназальном способе действие препарата начинается через 5-10 минут и пик наступает в пределах 15-20 минут. Через 30 минут эффект постепенно исчезает. Острая интоксикация кокаином проявляется подъемом настроения, чувством прилива энергии, повы­шенной бодрости, тенденцией к переоценке своей значимо­сти, своих возможностей, расторможенностью, многоречи­востью, гиперактивностью. Более выраженное кокаиновое опьянение сходно с маниакальным синдромом; больные строят грандиозные планы, высказывают неадекватные суждения, они становятся безответственными, импульсив­ными, совершают неразумные траты денег, переоценивают свои способности и возможности, проявляют гиперсексу­альность. Нередко развивается психомоторное возбужде­ние. В этих состояниях больные могут совершать различные правонарушения, а также стать жертвой несчастного случая. Очень большие дозы кокаина, при длительном эпизоде его приема, вызывают эйфорию, сочетанную с тревогой, раз­дражительностью, страхом смерти.

При передозировке кокаина развивается психотичес­кое опьянение со страхом, тревогой, растерянностью, зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинация­ми: ощущение ползания насекомых по телу, которых больные ищут, ловят, расчесывая кожу до крови, им ка­жется, что окружающие хотят с ними расправиться, угро­жают убийством.

Иногда вслед за интоксикацией или во время нее возни­кает кокаиновый делирий с наплывом ярких устрашающих зрительных, слуховых и тактильных галлюцинаций, кото­рые больной принимает за реальность; кокаиновый онейроид с пассивным созерцанием сцено-подобных картин, кокаиновый параноид, когда внезапно возникает бред пре­следования или ревности с внешне упорядоченным поведе­нием. Кокаиновый психоз обычно транзиторный и исчезаетпосле окончания приема наркотика, но иногда продолжается несколько дней.

Острая кокаиновая интоксикация сопровождается со­матическими и неврологическими нарушениями: сухость во рту, гипергидроз, дрожание, жжение в глазах, мидриаз, головные боли, учащенные позывы к мочеиспусканию, та­хикардия, гипертензия, озноб, гипертермия, бессонница, анорексия, тошнота, диарея, сердечные аритмии. При употреблении очень высоких доз могут возникать судо­рожные припадки (вплоть до эпилептического статуса), острые сердечные аритмии или остановка дыхания с ле­тальным исходом.

Эйфория, которая возникает при кокаиновой интокси­кации, непродолжительна и сменяется противоположным состоянием — дисфорией с тревогой, разбитостью, раздражительностью, что вызывает необходимость вновь прини­мать кокаин. В период «кокаиновых эпизодов» больные практически почти непрерывно принимают наркотик, ибо вводят его с 15-минутным перерывом. Для достижения же­лаемого эффекта приходится вводить прогрессивно увели­чивающиеся дозы наркотика. Если пациент не может при­нять наркотик, возникает посткокаиновая дисфорическая депрессия, продолжительность которой зависит от длитель­ности «кокаинового эпизода». Так, вслед.за недельным эпи­зодом больной может спать несколько дней, Кокаиновые эпизоды обычно продолжаются менее 12 часов, а иногда затягиваются до 7 дней.

Если период посткокаиновой дисфории наблюдается более 24 часов, то это состояние расценивается как синд­ром абстиненции, который характеризуется депрессивно- дисфорическим настроением с умеренно выраженными вегетативными нарушениями и отдельными идеями отно­шения, преследования, суицидальными мыслями. В этом состоянии резко выражено компульсивное влечение к наркотику. Описанные нарушения достигают своего пика на 3-4-й день воздержания и продолжаются от 10- 14 дней до 1 месяца.

Вслед за этим периодом у больных отмечается стойкая дисфорическая депрессия с ангедонией (невозможностью получать удовольствие). Появляется чувство безысходнос­ти, внутренней пустоты, безрадостности и на этом фоне возникают воспоминания о кокаине, что приводит к реци­диву. У пациентов постоянная выраженная психическая зависимость, которая развивается в разные сроки при раз­ных способах введения препарата. При внутривенном вве­дении или курении крэка она формируется через несколь­ко недель, при интраназальном приеме через многие меся­цы, при жевании листьев коки через годы.

Ошибочно думать, что кокаин не вызывает физической зависимости, она формируется у взрослых в течение 4 лет, а у подростков через 1,5 года злоупотребления.

Кокаиновая наркомания приводит к изменению лично­сти, снижению морально-этических эмоций, резко сужива­ется круг интересов, ухудшается память, снижается интел­лект. Больные часто оставляют работу, не заботятся о близ­ких людях, ведут паразитический образ жизни. Больные обычно истощены, снижается аппетит, цвет лица у них се­роватый, слизистые оболочки сухие. При интраназальном приеме кокаина может быть некроз и прободение носовой перегородки, при внутривенном введении — нередко абс­цессы. Грубо нарушается сон, он сопровождается кошмар­ными сновидениями.

Обсудить на форуме

Похожие Материалы:

  1. Опийная наркомания
  2. Наркомания, вызванная психостимуляторами
  3. Наркомания, вызванная снотворными
  4. Ассортимент Наркомана
  5. Злоупотребление Галлюциногенами

Tags: , , ,

 

Оставить отзыв





 

 
Яндекс.Метрика