Злоупотребление снотворными, внесенными в список наркотиков, относится к наркоманиям, злоупотребление другими снотворными — к токсикоманиям. Наркотиками являются производные барбитуровой кислоты — барбитал (веронал), фенобарбитал, барбамил, нембутал, из снотворных небарбитурового ряда — ноксирон.
По продолжительности действия барбитураты делят на три группы:
кратковременного действия (тиопентал, гексонал);
промежуточные (амитал-натрий, барбамил, этаминал- натрий, нембутал);
длительного действия (тиоминал, веронал).
Чаще наркоманы употребляют препараты второй группы, принимая их либо внутрь, либо вводя внутривенно. Злоупотребление снотворными может быть у больных, которые принимают их при нарушениях сна. Другая группа начинает принимать снотворные, чтобы испытать эйфорию.
У пациентов с нарушениями сна различной этиологии снотворные купируют бессонницу, улучшают настроение, самочувствие. Длительный прием даже терапевтических доз приводит к развитию психической зависимости, когда пациент уверен, что без снотворных не сможет заснуть. Происходит постепенное увеличение дозы, необходимой для достижения снотворного эффекта, т. е. появляется толерантность. Сроки формирования зависимости определяются дозой, частотой приема и способом введения препарата.
Сами пациенты не замечают возникновения зависимости, одним из признаков которой является прием снотворных днем, объясняя это тем, что препараты их успокаивают.
Больные, употребляющие снотворные с целью эйфории, обычно вводят их внутривенно в дозах, превышающих терапевтические в 2-3 раза. Постепенно у пациентов этой группы эйфоризирующий эффект снижается, развивается толерантность.
Если у больных, злоупотребляющих барбитуратами с целью купирования бессонницы, потребность…
Оригинал…