Острая интоксикация наркотиком
Наркотическое «опьянение» характеризуется субъективно положительными для данного человека переживаниями: улучшается настроение, оно становится безмятежным, благодушным без реального улучшения ситуации. Проблемы на время дезактуализируются, но не устраняются. Такое субъективно приятное действие наркотик оказывает только в начале болезни, а в последующем его принимают только для предотвращения абстиненции, восстановления и повышения работоспособности.
Каждый наркотик вызывает характерное для него состояние интоксикации, которое часто сопровождается нарушением сознания, мышления, восприятия.
Первые приемы наркотика иногда вызывают защитные реакции организма в виде зуда, тошноты, рвоты, головокружения, профузного пота, которые исчезают при последующих приемах.
Острая наркотическая интоксикация зависит от способа введения наркотика, внешнего вмешательства, соматического и психического состояния принявшего наркотик.
Злоупотребление наркотиками без зависимости от них не является наркоманией и в отечественной наркологии определяется как аддиктивное поведение — это злоупотребление различными веществами, изменяющими психическое состояние до того, как сформировалась зависимость от них.
Клиника наркоманий
Клиника наркоманий представлена в виде трех основных синдромов: психическая зависимость, физическая зависимость и толерантность к наркотику.
Психическая зависимость характеризуется патологическим стремлением постоянно или периодически принимать наркотик. Она развивается во всех случаях систематического приема, но иногда может возникнуть уже после первой пробы. Больной стремится принимать наркотик, чтобы испытать приятные ощущения или снять явления дискомфорта. Влечение к наркотику может быть обсессивным или компульсивным. При обсессивном влечении у больного постоянно присутствуют мысли о наркотике, сопровождающиеся оживлением, подъемом настроения в предвкушении его приема и подавленностью, неудовлетворенностью при его отсутствии. Компульсивное влечение характеризуется неодолимым стремлением к наркотику, определяет поведение больного, мотивы его действий при полном отсутствии критики. Компульсивное влечение может возникнуть при абстиненции или на высоте интоксикации, в последнем случае может произойти передозировка наркотиком.
Физическая зависимость — состояние перестройки всех функций организма в ответ на хроническое употребление наркотиков, проявляющееся грубыми психическими и соматическими нарушениями при прекращении действия наркотика. Возникает абстинентный синдром, который облегчается или купируется полностью очередным введением наркотика.
Клинические проявления, сроки формирования, продолжительность абстиненции различны при разных видах наркоманий. Следует отметить, что физическая зависимость возникает при хроническом употреблении не всех наркотиков.
Толерантность — это состояние адаптации к наркотикам, проявляющееся постоянным снижением реакции на прием обычных доз. В процессе развития болезни происходит рост толерантности, когда организм наркомана может переносить дозы наркотика, превышающие в несколько раз терапевтические и даже смертельные. Повышение толерантности ведет к увеличению доз и частоты приема наркотиков. На определенном этапе болезни толерантность достигает максимума и остается длительное время постоянной. В дальнейшем происходит снижение толерантности и прием привычных доз приводит к передозировке, нередко с летальным исходом.
Течение наркоманий
В течении наркоманий выделяют три стадии. Вначале происходит эпизодический прием наркотиков, когда еще нет определенного ритма наркотизации и изменения толерантности. Постепенно, а иногда после первого приема наркотика, формируется психическая зависимость, наркотики употребляются уже регулярно, толерантность к ним возрастает — это :
I (начальная) стадия наркомании.
II {развернутая) стадия характеризуется дальнейшим ростом толерантности до максимума, изменяется характер наркотического опьянения, появляется физическая зависимость.
III (конечная) стадия — падает толерантность, полностью исчезают позитивные переживания после приема наркотика, развиваются грубые соматоневрологические нарушения.
Классификация наркоманий
Опийная наркомания.
Наркомания, обусловленная злоупотреблением препаратами конопли.
Наркомания, вызванная злоупотреблением барбитуратами.
Наркомания, вызванная злоупотреблением психостимуляторами:
амфетаминовая наркомания; злоупотребление кустарными препаратами, препаратами эфедрина и эфедринсодержащих смесей;
кокаиновая наркомания.
Наркомания, вызванная злоупотреблением галлюциногенами:
мескалин и псилоцибин; ЛСД; фенциклидина.
Полинаркомании, осложненные наркомании.
