Наркомания — на всю жизнь или нет ?

Проблемы молодежи — наркомания, пьянство, табакокурение !  Мнение  врача-психотерапевта

Наверное, почти каждый подросток (и, конечно, его родители) убежден, что уж он-то никогда не попробует наркотик. А если и попробует — то не «подсядет». А если «подсядет» — то не надолго… Потому что сможет выбраться сам или с помощью медиков. Мало кто из «пробующих» знает, что уже на первой стадии опасного знакомства требуется помощь профессионалов — психологов, наркологов. И чем дальше, тем сложнее вмешаться в разрушительный процесс, чтобы хотя бы приостановить его. Почему это происходит? По просьбе корреспондента «ПК» на этот и ряд других вопросов отвечает Михаил ТЮРИН, главврач окружного психо-неврологического диспансера.

— Каковы, по-вашему, причины употребления наркотиков?

— Причин несколько. Обычно первая проба у несовершеннолетних — из любопытства, в компании, чтобы не отстать от сверстников, не выбиться из своей группы. Как правило, происходит это среди подростков, которые ничем не увлечены и проводят время бесцельно. Исследования показывают, что те, кто увлекается спортом или занят другим любимым делом, гораздо меньше подвержены этому риску. Обычно наркотики идут вслед за пробами табака, алкоголя — у подростков, которые уже имеют опыт употребления этих психоактивных веществ, проба наркотиков происходит легче.

— По вашим словам, к группе риска можно отнести тех, кто ничем не занят. Могут ли родители быть уверены, что если ребенок чем-то увлечен, то он не «подсядет»?

— Можно утверждать, что вероятность снижается. Но говорить о том, что это на сто процентов его оградит от дурного влияния, нельзя. Потому что он общается не только в секции, кружке, но и в школе, на улице, во дворе, с такими же подростками.

— Как выстроить отношения родителя и ребенка, чтобы снизить риск?

— В семье должна быть атмосфера доверия, чтобы ребенок не лгал. А не лгать он будет в одном случае: если вы его за правду ругать не будете. Когда ребенок рассказывает о том, что случилось, и родители его наказывают за это, то он задает себе закономерный вопрос: а зачем я буду делиться, если от этого только хуже? И в следующий раз просто промолчит: Если удастся сохранить доверительные отношения, если подросток понимает, что в семье его примут, поймут и помогут в случае чего, он, естественно, поделится проблемами.

— Сколько человек состоит у вас на учете?

— Сейчас в психоневрологическом диспансере наблюдаются 72 человека, страдающих наркоманией, злоупотребляющих — 32. Среди них есть те, кто обратился самостоятельно. Мы практикуем и анонимное наблюдение, лечение, и есть люди, которым удается помочь. Примерно у пятой части из тех, кто наблюдается, сейчас ремиссия.

— Насколько цифра зарегистрированных наркоманов может отличаться от реальной?

— Намного, в зависимости от региона. Раньше ВОЗ говорила о соотношении один к десяти.

Сейчас в среднем — один к пяти. — Можно ли назвать Салехард более-менее благополучным в этом плане?

— Наш городе округе стабильно «держит» пятое место. По имеющимся сведениям, достаточное распространение в городе получило употребление кодеино-содержащих препаратов, находящихся в свободной продаже. Поэтому нельзя сказать, что обстановка у нас благоприятная.

— Есть ли риск случайно «подсесть» на лекарства, содержащие психоактивные вещества?

— Нет. Лекарства назначаются врачом в определенной дозировке, которая не вызывает зависимости. Если не соблюдать назначение врача и принимать препарат длительное время, в течение нескольких месяцев, то зависимость развиться может.

Но если эти лекарства принимать в повышенной дозировке, чтобы изменить свое психическое состояние, — зависимость развивается довольно быстро.

На Крайнем Севере процессы развития любой зависимости протекают в два-три раза быстрее, чем на «земле». Короткий световой период в зимнее время способствует развитию депрессивного состояния. Различные стрессовые нагрузки на Севере переносятся хуже. Быстрые колебания погодных условий, магнитного поля, недостаток кислорода- факторов описано множество, в комплексе они воздействуют неблагоприятно. Тяжелее протекает алкогольная интоксикация, медленнее выводятся продукты распада алкоголя.

— Как лечат в Салехарде, есть ли возможность куда-то выехать лечиться?

— Мы снимаем абстинентный синдром в условиях стационара, предлагаем продолжить курс лечения амбулаторно, можем направить в реабилитационные центры Тюмени, Ханты-Мансийска, Санкт-Петербурга. На базе окружной психиатрической больницы в Исетском районе Тюменской области работает реабилитационное отделение на двадцать коек.

Лечение в реабилитационных центрах проводится сразу по нескольким направлениям. Первое -человек уезжает от той микросоциальной среды, где он находился, от того круга знакомых, в котором он употреблял наркотические средства. С ним комплексно работают специалисты — врач-нарколог, психотерапевт, медицинский психолог, социальный работник. Он включается в процесс групповой психотерапии.

Процесс реабилитации длительный. Исследователи утверждают, что психическая зависимость снижается до приемлемого социального уровня где-то к концу второго года и снижение идет очень постепенно, периодически возникают всплески желания.

В реабилитационном центре их перенести легче.

— Практикуется ли принудительное лечение?

— В Российской Федерации принудительное лечение наркологических больных отменено.

Недобровольная госпитализация возможна только в остром психотическом состоянии — при алкоголе это так называемая «белая горячка», или при развитии психоза у тех, кто употребляет наркотики. В остальных случаях — только добровольное лечение. Хотя я считаю, что это не совсем правильно, потому что меры, принудительные или недобровольные, по отношению к лицам, у которых зависимость находится в активном периоде, должны быть. К нам нередко обращаются родственники больных, просят, чтобы мы помогли, положили в больницу, потому что зависимый не может выйти из этого состояния, спускает деньги, имущество. По закону можем принудительно привезти его, если он раньше наблюдался, с содействием милиции, и попытаться убедить лечь в больницу.

— Реально вылечиться от наркомании?

— Если зависимость развилась, любая — от наркотиков, от табака, от алкоголя, игровая, — в организме и психике происходят необратимые изменения. Когда я общаюсь с пациентами, всегда привожу сравнение с аллергией. Если у человека есть аллергия, например на мед, то это на всю жизнь. Единственный способ избежать аллергической реакции -ограничить употребление вызывающего ее вещества. Так же и с наркотиками, алкоголем. Мы можем добиться состояния стойкого улучшения, которое, в конце концов, можно приравнять к выздоровлению.

Вот о таких сложностях решения проблем молодежи в районах Крайнего Севера  — поведал «Нарколиквидатору» главврач окружного психо-неврологического диспансера  города Салехарда.